мадопармедика

Мадопар: наиболее частые вопросы и ответы

Мы составили список из самых распространённых вопросов по Мадопару и подробно ответили на каждый из них.

Мадопар производит швейцарская фармакологическая компания F. Hoffmann-La Roche AG (обычно используется её краткое название — Roche). Её история насчитывает более 125 лет, и сегодня это один из мировых лидеров в сфере здравоохранения и признанный эксперт в части медицинской диагностики и фармацевтики.

Она известна как разработчик важнейших лекарственных средств, применяемых в иммунологии, онкологии, неврологии, гематологии и других терапевтических областях, и создатель инновационных методов лабораторной диагностики. Один из таких препаратов — это Мадопар. Его изготавливают на заводах предприятия в Италии и Швейцарии. Мы поставляем в Россию препарат, произведённый в Швейцарии.

В июле 2020 года компания официально объявила о выводе препарата с российского рынка. Сегодня в аптечной номенклатуре представлены только его дженерики и аналоги, содержащие леводопу в комбинации с другими веществами, однако этих средств фактически тоже нет в наличии. На текущий момент российский пациент может приобрести Мадопар только за рубежом. Понимая важность этого средства, мы поддерживаем наличие на складе в Москве наиболее востребованной формы выпуска препарата с дозировкой 250 мг. Благодаря этому срок доставки сокращается до 1-3 дней.

Режим дозирования зависит от диагноза и характера заболевания. Схему терапии составляет врач. Он же определяет суточную дозировку, разовые дозы и число приёмов на протяжении дня. Рекомендации по применению Мадопара содержатся в инструкции к препарату.
✓ При болезни Паркинсона общая доза препарата разбивается на несколько приёмов в течение дня по ¼ или ½ таблетки. Мадопар принимают за полчаса минут до еды или через час после приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Терапию следует начинать с минимальной дозы: по 62,5 мг 3-4 раза в день. Затем её плавно увеличивают до поддерживающей, которая у разных больных может варьироваться в пределах 375-750 мг/сутки. При этом всегда нужно помнить, что суточная дозировка леводопы не должна превышать 800 мг. При необходимости лечение дополняют другими противопаркинсоническими средствами.
✓ При синдроме беспокойных ног Мадопар принимают перед сном — за час до засыпания, предпочтительно с бедной белками пищей. Минимальная доза составляет 62,5 мг, оптимальная подбирается в персональном порядке, в зависимости от выраженности синдрома и его симптоматики. Верхний допустимый предел — 500 мг в сутки.

Мадопар — средство поддерживающей терапии, которое пациенты вынуждены принимать постоянно. К сожалению, болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног неизлечимы, однако современная медицина располагает средствами, которые позволяют значительно облегчить состояние больного, улучшить качество жизни и существенно замедлить развитие заболевания.

При длительной терапии Мадопаром у больных может возникать феномен «истощения конца дозы», когда к концу интервала между приёмами лекарства происходит ослабление терапевтического эффекта. Эта проблема решается коррекцией режима дозирования с сохранением суточной дозировки: препарат принимают чаще, но меньшими дозами.

Цвет полоски на этикетке и упаковке соответствует форме выпуска Мадопара. Препарат с сиреневой полоской — стандартные таблетки 250 мг, содержащие 200 мг леводопы и 50 мг бенсеразида. Мадопар с зелёной полоской — капсулы 125 мг, в которых содержится 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида.

В отличие от таблетки, капсула неделима. Её оболочку нельзя вскрывать. Следовательно, Мадопар капсулированной формы можно принимать только целиком. Поскольку разовая терапевтическая доза может варьироваться от 62,5 мг до 250 мг, пациенты предпочитают капсулам таблетки, которую при необходимости можно разделить на две или четыре равные части. Это не только удобно, но и выгодно.

Если речь идёт о таблетированной форме, то делить препарат можно и даже нужно (см. предыдущий пункт)! Одна таблетка содержит 250 мг активных веществ, а разовая доза может составлять 62,5 мг или 125 мг. Производитель предусмотрел риски по обеим сторонам таблетки, чтобы при необходимости её можно было легко и точно разделить на равные половинки или четвертинки.

Неблагоприятные эффекты препарата связаны прежде всего с побочным действием основного активного вещества — леводопы (L-дофы). Дело в том, что это вещество является предшественником дофамина — проникая через гематоэнцефалический барьер, оно трансформируется в дофамин под влиянием декарбоксилазы L-ароматических аминокислот. Это решает главную проблему, которая лежит в основе явлений паркинсонизма — дефицит дофамина в базальных ганглиях.

Однако L-дофа способна превращаться в дофамин и вне ЦНС. Образовавшийся на периферии дофамин не оказывает нужного терапевтического действвия и с большой долей вероятности вызывает побочные явления. Чтобы их избежать, а вдобавок повысить эффективность леводопы, в Мадопаре используется бенсеразид — вещество, препятствующее периферическому декарбоксилированию L-дофы. Поэтому Мадопар относительно легко переносится и не несёт в себе никакой опасности для организма.

Однако в некоторых случаях у пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:

тошнота, рвота, понос, потеря аппетита;
головная боль, сухость во рту, сонливость;
гипертензия, нарушение ритма сердца, головокружение;
депрессия, возбуждение, тревожность, бессонница, агрессия и поведенческие нарушения;
гемолитическая анемия;
изменения показателей анализа крови (лейкоцитов, тромбоцитов, АМК, ACT и АЛТ, гамма-ГТ и ЩФ, тромбопластинового времени);
аллергические реакции на коже (сыпь, зуд).

При длительном лечении, а также при терапии высокими дозами у пациентов с болезнью Паркинсона могут возникать непроизвольные движения, а у больных СБН — ухудшение симптоматики со сдвигом к более ранним по времени проявлениям. В таких случаях принято изменять дозировку либо переводить больного на другую схему лечения.

Важно! Препарат нельзя отменять резко. Несмотря на его сравнительную безопасность в применении, некорректная отмена может спровоцировать развитие злокачественного нейролептического синдрома — опасного для жизни состояния, при котором повышается температура, в крови растёт уровень креатинфосфокиназы, наступает мышечная ригидность. В этом случае больному требуется экстренная медицинская помощь.

Информация о противопоказаниях и взаимодействии с другими лекарственными средствами содержится в инструкции к препарату.

В настоящее время мы реализуем швейцарский Мадопар 250 со сроком годности до 06.2026